Համակցված ողնաշարի էպիդուրալ անզգայացում(CSE) տեխնիկան է, որն օգտագործվում է կլինիկական պրոցեդուրաներում՝ հիվանդներին էպիդուրալ անզգայացում, տրանսպորտային անզգայացում և ցավազրկում տրամադրելու համար:Այն համատեղում է ողնաշարի անզգայացման և էպիդուրալ անզգայացման տեխնիկայի առավելությունները:CSE վիրահատությունը ներառում է համակցված ողնաշարի էպիդուրալ հավաքածուի օգտագործումը, որը ներառում է տարբեր բաղադրիչներ, ինչպիսիք են LOR ցուցիչը:ներարկիչ, էպիդուրալ ասեղ, էպիդուրալ կաթետեր, ևէպիդուրալ ֆիլտր:
Համակցված ողնաշարի էպիդուրալ հավաքածուն խնամքով նախագծված է ընթացակարգի ընթացքում անվտանգությունը, արդյունավետությունը և օգտագործման հեշտությունն ապահովելու համար:LOR (Loss of Resistance) ցուցիչի ներարկիչը փաթեթի կարևոր մասն է:Այն օգնում է անեսթեզիոլոգին ճշգրիտ բացահայտել էպիդուրալ տարածությունը:Երբ ներարկիչի մխոցը հետ է քաշվում, օդը քաշվում է տակառի մեջ:Երբ ասեղը մտնում է էպիդուրալ տարածություն, մխոցը դիմադրության է հանդիպում ողնուղեղային հեղուկի ճնշման պատճառով:Դիմադրության այս կորուստը ցույց է տալիս, որ ասեղը ճիշտ դիրքում է:
Էպիդուրալ ասեղը խոռոչ, բարակ պատերով ասեղ է, որն օգտագործվում է մաշկի ցանկալի խորությունը թափանցելու համար CSE վիրահատության ժամանակ:Այն նախատեսված է նվազագույնի հասցնելու հիվանդի անհանգստությունը և ապահովելու էպիդուրալ կաթետերի ճշգրիտ տեղադրումը:Ասեղի հանգույցը միացված է LOR ցուցիչի ներարկիչին, որը թույլ է տալիս անեսթեզիոլոգին վերահսկել դիմադրությունը ասեղի տեղադրման ժամանակ:
Էպիդուրալ տարածություն մտնելուց հետո էպիդուրալ կաթետերն անցնում է ասեղի միջով և տեղափոխվում ցանկալի վայր:Կաթետերը ճկուն խողովակ է, որը տեղային անզգայացնող կամ ցավազրկող է հաղորդում էպիդուրալ տարածություն:Այն ամրացվում է ժապավենով, որպեսզի կանխվի պատահական տեղաշարժը:Կախված հիվանդի կարիքներից, կաթետերը կարող է օգտագործվել շարունակական ինֆուզիոն կամ ընդհատվող բոլուսի կիրառման համար:
Դեղերի բարձրորակ կառավարում ապահովելու համար էպիդուրալ ֆիլտրը CSE փաթեթի կարևոր բաղադրիչն է:Ֆիլտրը օգնում է հեռացնել ցանկացած մասնիկ կամ միկրոօրգանիզմ, որը կարող է առկա լինել դեղամիջոցի կամ կաթետերի մեջ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով վարակվելու և բարդությունների վտանգը:Այն նախատեսված է դեղորայքի սահուն հոսքը թույլ տալու համար՝ միաժամանակ կանխելով ցանկացած աղտոտող նյութերի մուտքը հիվանդի մարմնին:
Համակցված ողնաշարային-էպիդուրալ տեխնիկայի առավելությունները շատ են.Այն թույլ է տալիս անզգայացման հուսալի և արագ սկիզբը ողնաշարի սկզբնական դոզայի շնորհիվ:Սա հատկապես ձեռնտու է այն իրավիճակներում, երբ անհապաղ ցավազրկում կամ միջամտություն է պահանջվում:Բացի այդ, էպիդուրալ կաթետերը ապահովում է կայուն ցավազրկում, ինչը նրանց հարմար է դարձնում ավելի երկարատև պրոցեդուրաների համար:
Համակցված ողնաշարային-էպիդուրալ անզգայացումն ապահովում է նաև դոզավորման ճկունություն:Այն թույլ է տալիս թմրամիջոցը տիտրացնել, ինչը նշանակում է, որ անեսթեզիոլոգը կարող է հարմարեցնել դոզան՝ ելնելով հիվանդի կարիքներից և արձագանքներից:Այս անհատականացված մոտեցումն օգնում է հասնել ցավի օպտիմալ վերահսկողության՝ նվազագույնի հասցնելով հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Ավելին, CSE-ն կապված է համակարգային բարդությունների ավելի ցածր ռիսկի հետ՝ համեմատած ընդհանուր անզգայացման հետ:Այն կարող է ավելի լավ պահպանել թոքերի ֆունկցիան, խուսափել օդուղիների հետ կապված որոշակի բարդություններից և խուսափել էնդոտրախեային ինտուբացիայի անհրաժեշտությունից:Հիվանդները, ովքեր ենթարկվում են CSE-ի, սովորաբար ունենում են ավելի քիչ հետվիրահատական ցավ և ավելի կարճ վերականգնման ժամանակներ, ինչը թույլ է տալիս նրանց ավելի արագ վերադառնալ բնականոն գործունեության:
Եզրափակելով, համակցված նեյրաքսիալ և էպիդուրալ անզգայացումը արժեքավոր տեխնիկա է կլինիկական պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդներին անզգայացում, տրանսպորտային անզգայացում և ցավազրկում ապահովելու համար:Համակցված ողնաշարի էպիդուրալ հավաքածուն և դրա բաղադրիչները, ինչպիսիք են LOR ցուցիչի ներարկիչը, էպիդուրալ ասեղը, էպիդուրալ կաթետերը և էպիդուրալ ֆիլտրը, կարևոր դեր են խաղում ընթացակարգի անվտանգության, արդյունավետության և հաջողության ապահովման գործում:CSE-ն իր առավելություններով և կիրառություններով դարձել է ժամանակակից անզգայացման պրակտիկայի անբաժանելի մասը՝ ապահովելով հիվանդներին ավելի լավ ցավի կառավարում և ավելի արագ վերականգնում:
Հրապարակման ժամանակը՝ հոկտ-25-2023