Ներերակային կանուլային կաթետերի ըմբռնում. գործառույթներ, չափսեր և տեսակներ

Ներածություն

Ներերակային (IV) կանուլային կաթետերներանփոխարինելի ենբժշկական սարքերօգտագործվում է տարբեր առողջապահական հաստատություններում՝ հեղուկներ, դեղորայք և արյան բաղադրիչներ անմիջապես հիվանդի արյան մեջ ներարկելու համար: Այս հոդվածը նպատակ ունի խորը ըմբռնում ապահովելներերակային կանուլային կաթետերներ, ներառյալ դրանց գործառույթը, չափերը, տեսակները և այլ համապատասխան ասպեկտներ։

IV կանուլային կաթետերի գործառույթը

Ներերակային կանուլային կաթետերը բարակ, ճկուն խողովակ է, որը տեղադրվում է հիվանդի երակի մեջ՝ ապահովելով արյան շրջանառության համակարգի հասանելիություն: Ներերակային կանուլային կաթետերի հիմնական գործառույթը հիվանդին անհրաժեշտ հեղուկների, էլեկտրոլիտների, դեղորայքի կամ սննդանյութերի մատակարարումն է՝ ապահովելով դրանց արագ և արդյունավետ ներծծումը արյան մեջ: Այս ներարկման մեթոդը առաջարկում է հեղուկների հավասարակշռությունը պահպանելու, կորցրած արյան ծավալը փոխարինելու և ժամանակի ընթացքում զգայուն դեղորայք մատակարարելու ուղղակի և հուսալի միջոց:

IV կանուլայի կաթետերի չափսերը

Ներերակային կանուլային կաթետերները հասանելի են տարբեր չափերի, որոնք սովորաբար նույնականացվում են չափիչի համարով: Չափիչը ներկայացնում է կաթետերի ասեղի տրամագիծը. որքան փոքր է չափիչի համարը, այնքան մեծ է տրամագիծը: Ներերակային կանուլային կաթետերների համար սովորաբար օգտագործվող չափսերն են՝

1. 14-ից 24 տրամաչափի կանուլներ. Ավելի մեծ չափի կանուլները (14 Գ) օգտագործվում են հեղուկների կամ արյան պատրաստուկների արագ ներարկման համար, մինչդեռ ավելի փոքր չափսերը (24 Գ) հարմար են դեղամիջոցներ և լուծույթներ ներարկելու համար, որոնք չեն պահանջում բարձր հոսքի արագություն:

2. 18-ից 20 չափսեր. Սրանք ամենատարածված չափսերն են ընդհանուր հիվանդանոցներում, որոնք սպասարկում են հիվանդների լայն շրջանակ և կլինիկական իրավիճակներ:

3. 22 տրամաչափ. Համարվում է իդեալական մանկական և ծերանոցային հիվանդների կամ փխրուն երակներ ունեցողների համար, քանի որ դրանք տեղադրման ժամանակ նվազագույն անհարմարություն են առաջացնում:

4. 26 տրամաչափի (կամ ավելի բարձր): Այս գերբարակ կանուլները սովորաբար օգտագործվում են մասնագիտացված իրավիճակներում, ինչպիսիք են որոշակի դեղամիջոցների կիրառումը կամ չափազանց նուրբ երակներ ունեցող հիվանդների մոտ:

IV կանուլային կաթետերի տեսակները

1. Պերիֆերիկ ներերակային կանուլա. Ամենատարածված տեսակը, որը տեղադրվում է ծայրամասային երակի մեջ, սովորաբար՝ ձեռքի կամ թևի մեջ: Դրանք նախատեսված են կարճատև օգտագործման համար և հարմար են այն հիվանդների համար, որոնք կարիք ունեն հազվադեպ կամ ընդհատվող մուտքի:

2. Կենտրոնական երակային կաթետեր (ԿՎԿ): Այս կաթետերները տեղադրվում են խոշոր կենտրոնական երակների մեջ, ինչպիսիք են վերին սիներակը կամ ներքին պարանոցային երակը: ԿՎԿ-ները օգտագործվում են երկարատև թերապիայի, հաճախակի արյան նմուշառման և գրգռիչ դեղամիջոցների կիրառման համար:

3. Միջին գծի կաթետեր. Միջին գծի կաթետերները, որոնք միջանկյալ տարբերակ են ծայրամասային և կենտրոնական կաթետերների միջև, տեղադրվում են վերին թևի մեջ և անցկացնում երակի միջով՝ սովորաբար ավարտվելով անութային շրջանի շուրջը: Դրանք հարմար են այն հիվանդների համար, ովքեր կարիք ունեն երկարատև թերապիայի, բայց չունեն մեծ կենտրոնական երակների հասանելիություն:

4. Պերիֆերիկ տեղադրված կենտրոնական կաթետեր (PICC). Երկար կաթետեր, որը տեղադրվում է ծայրամասային երակի միջով (սովորաբար ձեռքի մեջ) և առաջ է մղվում մինչև ծայրը հենվի ավելի մեծ կենտրոնական երակի վրա: PICC-ները հաճախ օգտագործվում են երկարատև ներերակային թերապիայի կարիք ունեցող հիվանդների կամ ծայրամասային երակների սահմանափակ մուտք ունեցողների համար:

Տեղադրման ընթացակարգ

Ներերակային կանուլային կաթետերի տեղադրումը պետք է իրականացվի որակավորված առողջապահության մասնագետների կողմից՝ բարդությունները նվազագույնի հասցնելու և ճիշտ տեղադրումն ապահովելու համար: Գործընթացը սովորաբար ներառում է հետևյալ քայլերը.

1. Հիվանդի գնահատում. Առողջապահության մասնագետը գնահատում է հիվանդի բժշկական պատմությունը, երակների վիճակը և տեղադրման գործընթացին ազդող ցանկացած գործոն:

2. Տեղի ընտրություն. Համապատասխան երակը և տեղադրման տեղը ընտրվում են հիվանդի վիճակի, թերապիայի պահանջների և երակի հասանելիության հիման վրա:

3. Նախապատրաստում. Ընտրված հատվածը մաքրվում է հակասեպտիկ լուծույթով, իսկ բժիշկը կրում է ստերիլ ձեռնոցներ:

4. Տեղադրում. Մաշկի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, և կաթետերը զգուշորեն տեղադրվում է կտրվածքի միջով երակի մեջ:

5. Ամրացում. Երբ կաթետերը տեղադրված է, այն ամրացվում է մաշկին՝ օգտագործելով կպչուն վիրակապեր կամ ամրացնող սարքեր:

6. Լվացում և նախապատրաստում. Կաթետրը լվացվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթով կամ հեպարինացված լուծույթով՝ անցանելիությունն ապահովելու և թրոմբի առաջացումը կանխելու համար:

7. Ներդրումից հետո խնամք. Կաթետերի տեղը հսկվում է վարակի կամ բարդությունների ցանկացած նշանի առկայության համար, և կաթետերի վիրակապը փոխվում է անհրաժեշտության դեպքում:

Բարդություններ և նախազգուշական միջոցներ

Թեև ներերակային կանուլային կաթետերները ընդհանուր առմամբ անվտանգ են, կան հնարավոր բարդություններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնեն առողջապահության մասնագետները, այդ թվում՝

1. Ինֆիլտրացիա. Հեղուկների կամ դեղորայքի արտահոսք շրջակա հյուսվածքներ՝ երակի փոխարեն, ինչը հանգեցնում է այտուցի, ցավի և հյուսվածքների հնարավոր վնասման:

2. Ֆլեբիտ. երակի բորբոքում, որն առաջացնում է ցավ, կարմրություն և այտուց երակի երկայնքով։

3. Վարակ. Եթե կաթետերի տեղադրման կամ խնամքի ժամանակ չպահպանվեն ասեպտիկ կանոնները, կաթետերի տեղը կարող է վարակվել:

4. Խցանում. Կաթետերը կարող է խցանվել արյան մակարդուկների կամ անպատշաճ լվացման պատճառով:

Բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար առողջապահության ոլորտի մասնագետները հետևում են կաթետերի տեղադրման, տեղամասի խնամքի և պահպանման խիստ կանոնակարգերին: Հիվանդներին խրախուսվում է անհապաղ հաղորդել տեղադրման տեղում անհարմարության, ցավի կամ կարմրության ցանկացած նշանի մասին՝ ժամանակին միջամտություն ապահովելու համար:

Եզրակացություն

Ներերակային կանուլային կաթետերները կարևոր դեր են խաղում ժամանակակից առողջապահության մեջ՝ թույլ տալով հեղուկների և դեղորայքի անվտանգ և արդյունավետ մատակարարում անմիջապես հիվանդի արյան մեջ: Տարբեր չափերի և տեսակների շնորհիվ այս կաթետերները հարմարեցվում են բազմազան կլինիկական կարիքներին՝ կարճաժամկետ ծայրամասային հասանելիությունից մինչև կենտրոնական խողովակներով երկարաժամկետ թերապիաներ: Տեղադրման և պահպանման ընթացքում լավագույն փորձին հետևելով՝ առողջապահության մասնագետները կարող են օպտիմալացնել հիվանդների արդյունքները և նվազագույնի հասցնել ներերակային կաթետերի օգտագործման հետ կապված բարդությունները՝ ապահովելով իրենց հիվանդների անվտանգ և արդյունավետ բուժումը: