Theուղիղ աղիքի խողովակճկուն, խոռոչ խողովակ է, որը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ՝ ստամոքս-աղիքային բարդությունների, ինչպիսիք են գազերը և կղանքի կուտակումը, հետ կապված ախտանիշները մեղմելու համար։ Որպես մի տեսակբժշկական կաթետեր, այն կարևոր դեր է խաղում ինչպես շտապ օգնության, այնպես էլ հիվանդանոցային կառավարման ռեժիմում։ Հասկանալովուղիղ աղիքի խողովակի ցուցում, պատշաճուղիղ աղիքի խողովակի չափսը, օգտագործման ընթացակարգը և թե որքան ժամանակ այն կարող է անվտանգ մնալ տեղում, կարևոր են հիվանդների արդյունավետ և անվտանգ խնամքի համար։
Ի՞նչ է հետանցքային խողովակը։
Ուղիղ աղիքի խողովակը, որը հայտնի է նաև որպես գազերի արտահոսքի խողովակ,...բժշկական սպառվող նյութՆախատեսված է աղիների թուլացմանը՝ գազերի կամ կղանքի անցումը թույլ տալով: Այն սովորաբար պատրաստված է փափուկ ռետինից կամ պլաստիկից և ունի կլորացված ծայր՝ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վնասվածքը նվազագույնի հասցնելու համար: Որոշ ուղիղ աղիքի խողովակներ ունեն բազմաթիվ կողային անցքեր՝ ջրահեռացման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար:
Հիմնականում հիվանդանոցներում և խնամքի հաստատություններում օգտագործվող ուղիղ աղիքի խողովակները ավելի լայն կատեգորիայի մաս են կազմում։բժշկական կաթետերներԻ տարբերություն միզապարկի մեջ տեղադրվող միզային կաթետերների, ուղիղ աղիքի կաթետերները հատուկ նախատեսված են ուղիղ աղիքի տեղադրման համար՝ աղիների ապակոմպրեսիային կամ կղանքի շեղմանը նպաստելու համար:
Հետանցքային խողովակի ցուցում. Ե՞րբ է այն օգտագործվում:
Կան մի քանի կլինիկական վիճակներ, որոնց դեպքում կարող է ցուցված լինել ուղիղ աղիքի խողովակի տեղադրումը։ Դրանք ներառում են՝
- Փքվածության կամ որովայնի փքվածության թեթևացում– Երբ հիվանդները տառապում են գազերի կուտակումից (հաճախ վիրահատությունից հետո), ուղիղ աղիքի խողովակները օգնում են մեղմել անհարմարությունը և նվազեցնել որովայնի խոռոչի վրա ճնշումը։
- Կղանքի անզսպության կառավարում– Վերակենդանացման կամ երկարատև խնամքի հիվանդների, հատկապես անկողնային կամ անգիտակից հիվանդների մոտ, ուղիղ աղիքի խողովակը կարող է օգնել կարգավորել չկարգավորված աղիքների դատարկումը և կանխել մաշկի քայքայումը։
- Կղանքի ներթափանցում– Հետանցքային խողովակը կարող է օգնել թեթևացնել կարծր կղանքի կուտակումը, երբ ավանդական հոգնաները կամ ձեռքով հեռացումը արդյունավետ չեն:
- Վիրահատությունից առաջ կամ հետո– Վիրահատությունից հետո աղիքային ատոնիան կամ իլեուսը կարող են հանգեցնել գազերի ծանր կուտակման: Ախտանիշները մեղմելու համար կարող են ժամանակավորապես տեղադրվել ուղիղ աղիքի խողովակներ:
- Ախտորոշիչ ընթացակարգեր– Որոշ պատկերագրական տեխնիկաներում ուղիղ աղիքի խողովակները օգնում են կոնտրաստային նյութ ներմուծել աղիքներ՝ ավելի հստակ պատկերացման համար:
Այս պայմանները միասին անվանում ենՀետանցքային խողովակի ցուցումներ, և տեղադրումից առաջ անհրաժեշտ է բժշկական մասնագետների կողմից պատշաճ գնահատում։
Հետանցքային խողովակների չափսեր. ճիշտ ընտրություն
Ճիշտը ընտրելըուղիղ աղիքի խողովակի չափսըԿաթետերի արտաքին տրամագիծը կենսական նշանակություն ունի հիվանդի անվտանգության և հարմարավետության համար: Հետանցքային խողովակները լինում են տարբեր չափերի, որոնք սովորաբար չափվում են ֆրանսիական միավորներով (Fr): Ֆրանսիական չափը ցույց է տալիս կաթետերի արտաքին տրամագիծը. որքան մեծ է թիվը, այնքան մեծ է խողովակը:
Ահա տարիքային խմբերի համար նախատեսված հետանցքային խողովակների ընդհանուր չափսերը.
- Նորածիններ և նորածիններ.Ուրբաթ, 12–14
- Երեխաներ՝14–18 Ուրբ
- Մեծահասակներ՝Ուրբաթ 22–30
- Տարեց կամ թուլացած հիվանդներ.Փոքր չափսերը կարող են նախընտրելի լինել՝ կախված ուղիղ աղիքի տոնուսից
Ճիշտ չափի ընտրությունը ապահովում է, որ խողովակը արդյունավետ լինի՝ առանց ավելորդ վնասվածք կամ անհարմարություն պատճառելու: Չափազանց մեծ խողովակները կարող են վնասել ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթը, մինչդեռ չափազանց փոքր խողովակները կարող են չապահովել բավարար ջրահեռացում:
Հետանցքային խողովակի տեղադրման ընթացակարգ
Հետանցքային խողովակի տեղադրումը միշտ պետք է իրականացվի որակավորված առողջապահության մասնագետների կողմից՝ ասեպտիկ պայմաններում: Ահա ընթացակարգի ընդհանուր նկարագիրը.
- Պատրաստում.
- Բացատրեք հիվանդին (եթե գիտակից է) ընթացակարգը՝ անհանգստությունը նվազեցնելու համար։
- Հավաքեք անհրաժեշտ նյութերը՝ ուղիղ աղիքի խողովակ, ջրային հիմքով քսանյութ, ձեռնոցներ, ներծծող բարձիկներ և անհրաժեշտության դեպքում ջրահեռացման տարա կամ հավաքման տոպրակ:
- Դիրքավորեք հիվանդին ձախ կողքի վրա (Սիմսի դիրքը)՝ հետևելով ուղիղ աղիքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի բնական կորությանը։
- Ներդրում.
- Կրեք ձեռնոցներ և քսեք առատ քսանյութ խողովակին։
- Զգուշորեն մտցրեք խողովակը ուղիղ աղիքի մեջ (մոտավորապես 3-4 դյույմ մեծահասակների համար)՝ միաժամանակ հետևելով դիմադրությանը։
- Եթե դիմադրության եք հանդիպում, մի՛ ուժով սեղմեք խողովակը, փոխարենը փորձեք փոխել հիվանդի դիրքը կամ օգտագործել ավելի փոքր խողովակ։
- Մոնիթորինգ և անվտանգություն.
- Տեղադրվելուց հետո ուշադրություն դարձրեք գազերի, կղանքի կամ հեղուկի արտահոսքին։
- Խողովակը կարող է միացվել ջրահեռացման համակարգին կամ բաց մնալ օդում՝ կախված նախատեսված օգտագործումից։
- Հետևեք հիվանդի անհարմարության, արյունահոսության կամ աղիքի պերֆորացիայի նշանների առկայությանը։
- Հեռացում և խնամք.
- Հետանցքային խողովակների մեծ մասը նախատեսված չէ անորոշ ժամանակով տեղում մնալու համար:
- Երբ այլևս անհրաժեշտ չէ, զգուշորեն հանեք խողովակը և դեն նետեք այն հիվանդանոցային վարակների վերահսկման արձանագրությունների համաձայն։
Որքա՞ն ժամանակ կարող է հետանցքային խողովակը մնալ ներսում։
Հետանցքային խողովակի տեղադրման տևողությունը կախված է կլինիկական իրավիճակից և հիվանդի վիճակից։ Այնուամենայնիվ, հետանցքային խողովակները, որպես կանոն,նախատեսված չէ երկարատև օգտագործման համար.
- Ժամանակավոր թեթևացում (գազ, հարված):Խողովակները կարող են տեղադրվել 30 րոպեից մինչև 1 ժամ, ապա հանվել։
- Կղանքի կառավարման համակարգեր (անզսպության դեպքում).Որոշ մասնագիտացված համակարգեր կարող են մնալ տեղումմինչև 29 օր, բայց միայն խիստ բժշկական հսկողության ներքո։
- Հիվանդանոցային պարբերական օգտագործում.Եթե ջրահեռացման համար խողովակը մնում է տեղում, այն պետք է ստուգվի մի քանի ժամը մեկ և փոխարինվի յուրաքանչյուր 12-24 ժամը մեկ՝ ճնշման վնասվածքի կամ վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար։
Երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են ուղիղ աղիքի խոցերը, ճնշման նեկրոզը կամ նույնիսկ պերֆորացիան: Հետևաբար, շարունակական գնահատումը կարևոր է, և պետք է խուսափել երկարատև օգտագործումից, եթե չի օգտագործվում հատուկ այդ ժամանակահատվածի համար նախատեսված արտադրանք:
Ռիսկերը և նախազգուշական միջոցները
Թեև հետանցքային խողովակները ընդհանուր առմամբ անվտանգ են, երբ օգտագործվում են պատշաճ կերպով, հնարավոր ռիսկերը ներառում են.
- Հետանցքային արյունահոսություն կամ լորձաթաղանթի վնասվածք
- Աղիքի պերֆորացիա (հազվադեպ, բայց լուրջ)
- Հետանցքային սֆինկտերի ճնշման վնասվածք
- Վարակ կամ գրգռվածություն
Այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար կարևոր է ճիշտ օգտագործելուղիղ աղիքի խողովակի չափսը, ապահովել զգույշ տեղադրում և սահմանափակել տեղադրման տևողությունը: Հիվանդները պետք է ուշադիր հսկվեն անհարմարության, արյունահոսության կամ այլ անբարենպաստ ազդեցությունների առկայության համար:
Եզրակացություն
Theուղիղ աղիքի խողովակարժեքավոր էբժշկական սպառվող նյութօգտագործվում է ստամոքս-աղիքային և աղիքների հետ կապված տարբեր հիվանդությունների կառավարման համար: Անկախ նրանից, թե դա գազերի թեթևացում է, անզսպության կառավարում, թե ախտորոշիչ ընթացակարգերին օժանդակություն, համապատասխանուղիղ աղիքի խողովակի ցուցում, պատշաճուղիղ աղիքի խողովակի չափսը, և անվտանգ ընթացակարգային ուղեցույցները կարևոր են հիվանդների համար օպտիմալ արդյունքների հասնելու համար։
Որպես լայնորեն օգտագործվողբժշկական կաթետեր, դրա կիրառումը միշտ պետք է ղեկավարվի մասնագիտական բժշկական դատողությամբ: Ճիշտ օգտագործման և մոնիթորինգի դեպքում ուղիղ աղիքի խողովակները կարող են զգալիորեն բարելավել հիվանդի հարմարավետությունը և նվազեցնել աղիքային դիսֆունկցիայի հետ կապված բարդությունները:
Հրապարակման ժամանակը. Մայիս-06-2025