Արյան միանգամյա օգտագործման ստերիլհեմոդիալիզի կաթետերև պարագաներ Միանգամյա օգտագործման ստերիլհեմոդիալիզի կաթետերարտադրանքի կատարողականի կառուցվածքը և բաղադրությունը: Այս արտադրանքը բաղկացած է փափուկ ծայրից, միացնող նստատեղից, երկարացման խողովակից և կոնի վարդակից. Կաթետերը պատրաստված է բժշկական պոլիուրեթանից և պոլիկարբոնատից։ Դա մեկ խոռոչ, կրկնակի խոռոչ և երեք խոռոչի կաթետեր է: Այս արտադրանքը կլինիկականորեն օգտագործվում է հեմոդիալիզի և ինֆուզիոն համար: Տեխնիկական մոդելի կրկնակի խոռոչ, երեք խոռոչ
Թունելի ծորան դակրոն բաճկոնով
Հասարակության ծերացման հետ մեկտեղ, արյան բարձր ճնշումը, շաքարախտը, սրտի իշեմիկ հիվանդությունը (CHD) երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ավելացել են, անոթային վիճակը վատ է, ավտոգեն զարկերակային ներքին ֆիստուլը զգալիորեն ավելի բարձր է բարդությունների հաճախականությունը, լրջորեն ազդում է հիվանդի դիալիզի բուժման ազդեցության և կյանքի որակի վրա: , ուստի վերցրեք պոլիեսթեր գոտի թունելային կաթետերը կամ կաթետերը երկար ժամանակ, լայնորեն կիրառվում է աշխարհում, դրա առավելությունն այն է. Դրա պոլիեսթեր թևը կարող է ենթամաշկային թունելում ձևավորել փակ բակտերիալ պատնեշ՝ նվազեցնելով վարակի առաջացումը և զգալիորեն երկարացնելով օգտագործման ժամանակը:
Հեմոդիալիզի կաթետերի օգտագործում և սպասարկում
1. Կաթետերների խնամք և գնահատում
1. Կաթետերի մաշկի ելք
Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ և հետո մաշկի ելքի տեսքը ինտուբացիայի տեղում պետք է գնահատվի կարմրության, սեկրեցիայի, քնքշության, արյունահոսության և արտահոսքի համար և այլն: Եթե դա ժամանակավոր կաթետեր է, ստուգեք կարի ասեղի ամրացումը: Եթե դա երկարաժամկետ կաթետեր է, դիտեք՝ CAFF-ը քաշված է, թե դուրս ցցված:
2. Կաթետերի արտաքին միացում
Անկախ նրանից, թե արդյոք կա պատռվածք կամ կոտրվածք, լուսանցքի անցանելիության աստիճանը, արյան անբավարար հոսքի հայտնաբերման դեպքում պետք է ժամանակին տեղեկացնել բժշկին, իսկ թրոմբի և ֆիբրինային թաղանթի ձևավորումը կաթետերում պետք է որոշվի ուլտրաձայնային, պատկերային և այլ միջոցներ։
3. Հիվանդի նշաններ
Անկախ նրանից, թե ախտանշանները և աստիճանը ջերմություն, դող, ցավ և անհանգստության այլ գանգատներ:
2. Միացման գործարկման գործընթացը
1. Պատրաստում
(1) Դիալիզի մեքենան անցել է ինքնաստուգում, դիալիզի խողովակաշարը նախապես լվացվել է և գտնվում է սպասման վիճակում:
(2) Պատրաստում. բուժման սայլ կամ բուժման սկուտեղ, ախտահանման իրեր (յոդոֆոր կամ քլորհեքսիդին), ստերիլ ապրանքներ (բուժման սրբիչ, շղարշ, ներարկիչ, մաքրող ձեռնոցներ և այլն):
(3) Հիվանդը պետք է տեղադրվի հարմարավետ պառկած դիրքում, իսկ պարանոցի ինտուբացիայի ենթարկված հիվանդը պետք է դիմակ կրի՝ ինտուբացիոն դիրքը բացահայտելու համար:
2. Ընթացակարգը
(1) Բացեք կենտրոնական երակային կաթետերի արտաքին վիրակապը:
(2) Հագեք ձեռնոցներ:
(3) Բացեք ստերիլ բուժիչ սրբիչի 1/4 կողմը և դրեք այն կենտրոնական երակի կրկնակի լույսի կաթետերի տակ:
(4) Կաթետերի պաշտպանիչ գլխարկի, կաթետերի բերանի և կաթետերի սեղմակի պտուտակային ախտահանում համապատասխանաբար 2 անգամ:
(5) Ստուգեք, որ կաթետերի սեղմիչը սեղմված է, հանեք ընկույզը և դեն նետեք այն: Տեղադրեք ստերիլիզացված կաթետերը բուժիչ սրբիչի 1/2 ստերիլ կողմի վրա:
(6) Գործելուց առաջ նորից ախտահանեք վարդակը:
(7) 2 մլ ներկաթետերային հերմետիկ հեպարինի լուծույթը հետ մղվեց 2-5 մլ ներարկիչով և դրվեց շղարշի վրա:
(8) Ստուգեք՝ արդյոք շղարշի վրա թրոմբներ կան: Թրոմբների առկայության դեպքում կրկին հանեք 1 մլ և հրեք ներարկումը: Ներարկման և շղարշի միջև հեռավորությունը 10 սմ-ից ավելի է:
(9) Այն բանից հետո, երբ դատեք, որ կաթետերն անխոչընդոտ է, միացրեք արտամարմնային շրջանառության զարկերակային և երակային խողովակաշարերը՝ արտամարմնային շրջանառություն հաստատելու համար:
3. Դիալիզից հետո վերջացրեք խողովակի կնքման գործողությունը
(1) Բուժումից և արյան վերադարձից հետո սեղմեք կատետերի սեղմակը, ախտահանեք զարկերակային կատետերի հոդը և անջատեք հոդը շրջանառության խողովակաշարով:
(2) Ախտահանել համապատասխանաբար կաթետերի զարկերակի և երակի մուտքը և մղել 10 մլ նորմալ ֆիզիոլոգիական լուծույթ՝ կաթետերը զարկերակային եղանակով ողողելու համար: Անզեն աչքով դիտարկելուց հետո կատետերի բաց հատվածում արյան մնացորդ չկար, բժշկի ցուցումով հրեք հակակոագուլանտ հերմետիկ հեղուկը գնդիկով: (3) Օգտագործեք ստերիլ հեպարինի գլխարկ՝ զարկերակային երակային խողովակի բացվածքը փակելու համար և ստերիլ շղարշի կրկնակի շերտեր՝ այն փաթաթելու համար: Ամրագրված.
3. Կենտրոնական երակային կաթետերի հագնվելու փոփոխություն
1. Ստուգեք՝ արդյոք վիրակապը չոր է, արյուն և բծեր։
2. Հագեք ձեռնոցներ:
3. Բացեք վիրակապը և ստուգեք, թե արդյոք կա արյունահոսություն, արտահոսք, կարմրություն և այտուց, մաշկի վնասվածք և կարի թափում կենտրոնական երակային կաթետերի տեղադրման վայրում:
4. Վերցրեք յոդոֆոր բամբակյա շվաբր և պտտեք այն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ՝ խողովակի տեղադրման տեղը ախտահանելու համար: Ախտահանման միջակայքը 8-10 սմ է։
5. Խողովակի տեղադրման վայրում մաշկի վրա կպցրեք վերքի վիրակապը և նշեք վիրակապը փոխելու ժամանակը: Կաթետերների օգտագործում և սպասարկում
1. Կաթետերների խնամք և գնահատում
1. Կաթետերի մաշկի ելք
Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ և հետո մաշկի ելքի տեսքը ինտուբացիայի տեղում պետք է գնահատվի կարմրության, սեկրեցիայի, քնքշության, արյունահոսության և արտահոսքի համար և այլն: Եթե դա ժամանակավոր կաթետեր է, ստուգեք կարի ասեղի ամրացումը: Եթե դա երկարաժամկետ կաթետեր է, դիտեք՝ CAFF-ը քաշված է, թե դուրս ցցված:
2. Կաթետերի արտաքին միացում
Անկախ նրանից, թե արդյոք կա պատռվածք կամ կոտրվածք, լուսանցքի անցանելիության աստիճանը, արյան անբավարար հոսքի հայտնաբերման դեպքում պետք է ժամանակին տեղեկացնել բժշկին, իսկ թրոմբի և ֆիբրինային թաղանթի ձևավորումը կաթետերում պետք է որոշվի ուլտրաձայնային, պատկերային և այլ միջոցներ։
3. Հիվանդի նշաններ
Անկախ նրանից, թե ախտանշանները և աստիճանը ջերմություն, դող, ցավ և անհանգստության այլ գանգատներ:
2. Միացման գործարկման գործընթացը
1. Պատրաստում
(1) Դիալիզի մեքենան անցել է ինքնաստուգում, դիալիզի խողովակաշարը նախապես լվացվել է և գտնվում է սպասման վիճակում:
(2) Պատրաստում. բուժման սայլ կամ բուժման սկուտեղ, ախտահանման իրեր (յոդոֆոր կամ քլորհեքսիդին), ստերիլ ապրանքներ (բուժման սրբիչ, շղարշ, ներարկիչ, մաքրող ձեռնոցներ և այլն):
(3) Հիվանդը պետք է տեղադրվի հարմարավետ պառկած դիրքում, իսկ պարանոցի ինտուբացիայի ենթարկված հիվանդը պետք է դիմակ կրի՝ ինտուբացիոն դիրքը բացահայտելու համար:
2. Ընթացակարգը
(1) Բացեք կենտրոնական երակային կաթետերի արտաքին վիրակապը:
(2) Հագեք ձեռնոցներ:
(3) Բացեք ստերիլ բուժիչ սրբիչի 1/4 կողմը և դրեք այն կենտրոնական երակի կրկնակի լույսի կաթետերի տակ:
(4) Կաթետերի պաշտպանիչ գլխարկի, կաթետերի բերանի և կաթետերի սեղմակի պտուտակային ախտահանում համապատասխանաբար 2 անգամ:
(5) Ստուգեք, որ կաթետերի սեղմիչը սեղմված է, հանեք ընկույզը և դեն նետեք այն: Տեղադրեք ստերիլիզացված կաթետերը բուժիչ սրբիչի 1/2 ստերիլ կողմի վրա:
(6) Գործելուց առաջ նորից ախտահանեք վարդակը:
(7) 2 մլ ներկաթետերային հերմետիկ հեպարինի լուծույթը հետ մղվեց 2-5 մլ ներարկիչով և դրվեց շղարշի վրա:
(8) Ստուգեք՝ արդյոք շղարշի վրա թրոմբներ կան: Թրոմբների առկայության դեպքում կրկին հանեք 1 մլ և հրեք ներարկումը: Ներարկման և շղարշի միջև հեռավորությունը 10 սմ-ից ավելի է:
(9) Այն բանից հետո, երբ դատեք, որ կաթետերն անխոչընդոտ է, միացրեք արտամարմնային շրջանառության զարկերակային և երակային խողովակաշարերը՝ արտամարմնային շրջանառություն հաստատելու համար:
3. Դիալիզից հետո վերջացրեք խողովակի կնքման գործողությունը
(1) Բուժումից և արյան վերադարձից հետո սեղմեք կատետերի սեղմակը, ախտահանեք զարկերակային կատետերի հոդը և անջատեք հոդը շրջանառության խողովակաշարով:
(2) Ախտահանել համապատասխանաբար կաթետերի զարկերակի և երակի մուտքը և մղել 10 մլ նորմալ ֆիզիոլոգիական լուծույթ՝ կաթետերը զարկերակային եղանակով ողողելու համար: Անզեն աչքով դիտարկելուց հետո կատետերի բաց հատվածում արյան մնացորդ չկար, բժշկի ցուցումով հրեք հակակոագուլանտ հերմետիկ հեղուկը գնդիկով: (3) Օգտագործեք ստերիլ հեպարինի գլխարկ՝ զարկերակային երակային խողովակի բացվածքը փակելու համար և ստերիլ շղարշի կրկնակի շերտեր՝ այն փաթաթելու համար: Ամրագրված.
3. Կենտրոնական երակային կաթետերի հագնվելու փոփոխություն
1. Ստուգեք՝ արդյոք վիրակապը չոր է, արյուն և բծեր։
2. Հագեք ձեռնոցներ:
3. Բացեք վիրակապը և ստուգեք, թե արդյոք կա արյունահոսություն, արտահոսք, կարմրություն և այտուց, մաշկի վնասվածք և կարի թափում կենտրոնական երակային կաթետերի տեղադրման վայրում:
4. Վերցրեք յոդոֆոր բամբակյա շվաբր և պտտեք այն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ՝ խողովակի տեղադրման տեղը ախտահանելու համար: Ախտահանման միջակայքը 8-10 սմ է։
5. Խողովակի տեղադրման վայրում մաշկի վրա կպցրեք վերքի վիրակապը և նշեք վիրակապը փոխելու ժամանակը:
Հրապարակման ժամանակը՝ Փետրվար-25-2022