Էմբոլիկ միկրոսֆերաները սեղմելի հիդրոգելային միկրոսֆերաներ են՝ կանոնավոր ձևով, հարթ մակերեսով և տրամաչափված չափսերով, որոնք ձևավորվում են պոլիվինիլային սպիրտային (PVA) նյութերի վրա քիմիական մոդիֆիկացիայի արդյունքում: Էմբոլիկ միկրոսֆերաները բաղկացած են պոլիվինիլային սպիրտային (PVA) նյութերից ստացված մակրոմերից, հիդրոֆիլ են, չեն ներծծվում և հասանելի են տարբեր չափսերով: Պահպանման լուծույթը 0.9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ է: Լիովին պոլիմերացված միկրոսֆերայի ջրի պարունակությունը կազմում է 91% ~ 94%: Միկրոսֆերաները կարող են դիմանալ 30% սեղմմանը:
Էմբոլիկ միկրոսֆերաները նախատեսված են զարկերակային մալֆորմացիաների (ԱՎՄ) և հիպերվասկուլյար ուռուցքների, այդ թվում՝ արգանդի միոմաների էմբոլիզացիայի համար: Թիրախային հատվածի արյան մատակարարումը խցանելով՝ ուռուցքը կամ մալֆորմացիան զրկվում է սննդանյութերից և փոքրանում է չափսերով:
Այս հոդվածում մենք ձեզ կներկայացնենք էմբոլիկ միկրոսֆերաների օգտագործման մանրամասն քայլերը։
Ապրանքների պատրաստում
Անհրաժեշտ է պատրաստել 1 20 մլ ներարկիչ, 2 10 մլ ներարկիչ, 3 1 կամ 2 մլ ներարկիչ, եռակողմանի, վիրաբուժական մկրատ, ստերիլ բաժակ, քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ, էմբոլիկ միկրոսֆերներ, կոնտրաստային նյութ և ներարկման ջուր։
Քայլ 1. Քիմիաթերապիայի դեղերի կարգավորում
Վիրաբուժական մկրատով բացեք քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցի շշի խցանը և լցրեք քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցը ստերիլ բաժակի մեջ։
Քիմիաթերապևտիկ դեղերի տեսակը և դեղաչափը կախված են կլինիկական կարիքներից։
Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները լուծելու համար օգտագործեք ներարկման ջուր, և խորհուրդ տրվող կոնցենտրացիան պետք է լինի ավելի քան 20 մգ/մլ:
AՔիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցի լրիվ լուծարումից հետո, քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցի լուծույթը արդյունահանվել է 10 մլ ներարկիչով։
Քայլ 2. Դեղորայք պարունակող էմբոլիկ միկրոսֆերների արդյունահանում
Էմբոլիզացված միկրոսֆերները լիովին թափահարվեցին, մտցվեցին ներարկիչի ասեղի մեջ՝ շշի մեջ ճնշումը հավասարակշռելու համար,և 20 մլ ներարկիչով արդյունահանեք լուծույթը և միկրոսֆերները ցիլինի շշից։
Թողեք ներարկիչը 2-3 րոպե, և միկրոսֆերաների նստվածք տալուց հետո, վերին շերտը դուրս մղեք լուծույթից։
Քայլ 3. Քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները լցնել էմբոլիկ միկրոսֆերաների մեջ
Օգտագործեք եռակողմանի փականը ներարկիչը էմբոլիկ միկրոսֆերային միացման և ներարկիչը քիմիաթերապիայի դեղամիջոցի հետ միացնելու համար՝ ուշադրություն դարձնելով ամուր միացմանը և հոսքի ուղղությանը։
Մի ձեռքով սեղմեք քիմիաթերապիայի դեղամիջոցի ներարկիչը, իսկ մյուս ձեռքով՝ քաշեք էմբոլիկ միկրոսֆերաներ պարունակող ներարկիչը։ Վերջապես, քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը և միկրոսֆերան խառնեք 20 մլ ներարկիչի մեջ, լավ թափահարեք ներարկիչը և թողեք այն 30 րոպե, թափահարեք այն յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ ժամանակահատվածի ընթացքում։
Քայլ 4. Ավելացրեք կոնտրաստային նյութ
Միկրոսֆերաները քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներով 30 րոպե լցնելուց հետո հաշվարկվել է լուծույթի ծավալը։
Եռակողմանի փականի միջով ավելացրեք կոնտրաստային նյութի ծավալի 1-1.2 անգամ մեծ քանակություն, լավ թափահարեք և թողեք 5 րոպե։
Քայլ 5. TACE գործընթացում օգտագործվում են միկրոսֆերներ
Եռակողմանի փականի միջոցով 1 մլ ներարկիչի մեջ ներարկեք մոտ 1 մլ միկրոսֆերներ։
Միկրոսֆերաները միկրոկաթետերի մեջ ներարկվել են իմպուլսային ներարկման միջոցով։
Ուղղորդողներ՝ ուշադրության կենտրոնում.
Խնդրում ենք ապահովել ասեպտիկ գործողություն։
Դեղերը լցնելուց առաջ համոզվեք, որ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները լիովին լուծված են։
Քիմիաթերապիայի դեղերի կոնցենտրացիան կազդի դեղամիջոցի բեռնման ազդեցության վրա։ Որքան բարձր է կոնցենտրացիան, այնքան արագ է ադսորբցիայի արագությունը։ Առաջարկվող դեղամիջոցի բեռնման կոնցենտրացիան չպետք է պակաս լինի 20 մգ/մլ-ից։
Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները լուծելու համար պետք է օգտագործել միայն ստերիլ ներարկման ջուր կամ 5% գլյուկոզի ներարկման լուծույթ։
Դոքսորուբիցինի լուծարման արագությունը ներարկման համար նախատեսված ստերիլ ջրում մի փոքր ավելի արագ էր, քան 5% գլյուկոզի ներարկման դեպքում։
5% գլյուկոզի ներարկումը պիրարուբիցինը մի փոքր ավելի արագ է լուծվում, քան ներարկման համար նախատեսված ստերիլ ջուրը։
Իոֆորմոլ 350-ի օգտագործումը որպես կոնտրաստային նյութ ավելի նպաստավոր էր միկրոսֆերաների կախույթի համար։
Երբ միկրոկաթետերի միջոցով ներարկվում է ուռուցքի մեջ, օգտագործվում է իմպուլսային ներարկում, որն ավելի նպաստավոր է միկրոսֆերային կախույթի համար։
Հրապարակման ժամանակը. Փետրվարի 28-2024