մանրամասն քայլեր էմբոլիկ միկրոսֆերաների օգտագործման վերաբերյալ

Էմբոլիկ միկրոսֆերաները սեղմվող հիդրոգելային միկրոսֆերաներ են՝ կանոնավոր ձևով, հարթ մակերեսով և չափորոշված ​​չափսերով, որոնք ձևավորվում են պոլիվինիլ սպիրտ (PVA) նյութերի վրա քիմիական փոփոխության արդյունքում։ Էմբոլիկ միկրոսֆերաները բաղկացած են պոլիվինիլ սպիրտից (PVA) ստացված մակրոմերից և հիդրոֆիլ են, չներծծվող և հասանելի են մի շարք չափերի: Պահպանման լուծույթը նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթ է: Լիովին պոլիմերացված միկրոսֆերայի ջրի պարունակությունը կազմում է 91% ~ 94%: Միկրոսֆերաները կարող են հանդուրժել 30% սեղմում:

Էմբոլիկ միկրոսֆերաները նախատեսված են զարկերակային երակային արատների (ԱՎՄ) և հիպերանոթային ուռուցքների էմբոլիզացիայի համար, ներառյալ արգանդի ֆիբրոդները: Արգելափակելով թիրախ տարածքի արյան մատակարարումը, ուռուցքը կամ արատը զրկվում են սննդանյութերից և փոքրանում են չափերը:

Այս հոդվածում մենք ձեզ ցույց կտանք Embolic Microspheres-ի օգտագործման մանրամասն քայլերը:

Ապրանքների պատրաստում

Անհրաժեշտ է պատրաստել 1 20մլ ներարկիչ, 2 10մլ ներարկիչ, 3 1մլ կամ 2մլ ներարկիչ, եռակողմ, վիրաբուժական մկրատ, ստերիլ բաժակ, քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ, էմբոլիկ միկրոսֆերաներ, կոնտրաստային միջոցներ և ներարկման ջուր։

Քայլ 1. Կազմաձևեք քիմիաթերապիայի դեղերը

Վիրահատական ​​մկրատով բացեք քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցի շիշը և լցրեք քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցը ստերիլ բաժակի մեջ:
Քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների տեսակը և դեղաչափը կախված են կլինիկական կարիքներից:

Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները լուծարելու համար օգտագործեք ներարկման ջուր, և առաջարկվող կոնցենտրացիան ավելի քան 20 մգ/մլ է:

AԱյն բանից հետո, երբ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցը լիովին լուծարվեց, քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցի լուծույթը դուրս բերվեց 10 մլ ներարկիչով:

Քայլ 2. Դեղորայք կրող էմբոլիկ միկրոսֆերաների արդյունահանում

Էմբոլիզացված միկրոսֆերաները ամբողջությամբ թափահարվեցին, մտցվեցին ներարկիչի ասեղի մեջ՝ շշի մեջ ճնշումը հավասարակշռելու համար,և 20 մլ ներարկիչով դուրս հանեք լուծույթն ու միկրոգնդերը ցիլինային շշից:

Թողեք ներարկիչը կանգնի 2-3 րոպե, իսկ միկրոգնդերը նստելուց հետո լուծույթից դուրս մղվում է վերը նշված նյութը:

Քայլ 3. Ներբեռնեք քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները էմբոլիկ միկրոսֆերաների մեջ

Օգտագործեք 3 եղանակով խցիկը ներարկիչը էմբոլիկ միկրոսֆերայի հետ միացնելու համար, իսկ ներարկիչը քիմիաթերապիայի դեղամիջոցի հետ, ուշադրություն դարձրեք միացմանը և հոսքի ուղղությանը:
Մի ձեռքով մղեք քիմիաթերապիայի դեղամիջոցի ներարկիչը, իսկ մյուս ձեռքով քաշեք էմբոլիկ միկրոսֆերաներ պարունակող ներարկիչը: Ի վերջո, քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը և միկրոսֆերան խառնում են 20 մլ ներարկիչի մեջ, լավ թափահարում ներարկիչը և թողնում 30 րոպե, թափահարում ամեն 5 րոպեն մեկ դաշտանի ընթացքում։

Քայլ 4. Ավելացնել կոնտրաստային մեդիա

Այն բանից հետո, երբ միկրոսֆերաները 30 րոպե լիցքավորվել են քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներով, հաշվարկվել է լուծույթի ծավալը:
Եռակողմ խցիկով ավելացրեք կոնտրաստային նյութի ծավալը 1-1,2 անգամ, լավ թափահարեք և թողեք մնա 5 րոպե:

Քայլ 5. TACE գործընթացում օգտագործվում են միկրոսֆերաները

Եռակողմ փականի միջոցով ներարկեք մոտ 1 մլ միկրոսֆերաներ 1 մլ ներարկիչի մեջ:

Միկրոսֆերաները ներարկվել են միկրոկատետերի մեջ իմպուլսային ներարկման միջոցով:

Ուղղորդում է ուշադրությունը.

Խնդրում ենք ապահովել ասեպտիկ աշխատանքը:
Հաստատեք, որ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներն ամբողջությամբ լուծված են մինչև դեղերը բեռնելը:
Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների կոնցենտրացիան կազդի դեղամիջոցի բեռնման ազդեցության վրա, որքան բարձր է կոնցենտրացիան, այնքան ավելի արագ է կլանման արագությունը, դեղամիջոցի բեռնման առաջարկվող կոնցենտրացիան 20 մգ/մլ-ից ոչ պակաս է:
Քիմիաթերապիայի դեղերը լուծարելու համար պետք է օգտագործվի միայն ստերիլ ներարկման ջուր կամ 5% գլյուկոզա ներարկման:
Ստերիլ ներարկման ջրի մեջ դոքսորուբիցինի լուծարման արագությունը մի փոքր ավելի արագ էր, քան 5% գլյուկոզայի ներարկումը:
5% գլյուկոզայի ներարկումը պիրառուբիցինը մի փոքր ավելի արագ է լուծում, քան ներարկման ստերիլ ջուրը:
Իոֆորմոլ 350-ի օգտագործումը որպես կոնտրաստային նյութ ավելի նպաստում էր միկրոսֆերաների կասեցմանը:
Միկրոկաթետերի միջոցով ուռուցքի մեջ ներարկվելիս օգտագործվում է զարկերակային ներարկում, որն ավելի նպաստավոր է միկրոսֆերայի կասեցման համար։