【Հակացուցումներ】

1) վիրահատության հոգեբանական կամ ֆիզիկական անհամապատասխանությունը ընդհանուր պայմաններում

2) արյունահոսության և կոագուլյացիայի ծանր խանգարումներ.

3) Սպիտակ արյան բջիջների քանակը 3×109/լ-ից պակաս

4) ալերգիկ կոնտրաստային միջոցների նկատմամբ

5) զուգակցված ծանր քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդության հետ.

6) սարքի փաթեթավորման նյութերի նկատմամբ հայտնի կամ կասկածելի ալերգիա ունեցող հիվանդներ.

7) սարքի հետ կապված վարակի, բակտերեմիայի կամ սեպսիսի առկայություն կամ կասկած.

8) Ճառագայթային բուժում նախատեսվող ներդրման վայրում.

9) Էմբոլիկ դեղամիջոցների պատկերացում կամ ներարկում.

 

【Արտադրված】 Տես ապրանքի պիտակը

 

【Ժամկետանց ժամկետը】 Տես ապրանքի պիտակը

 

【Կիրառման եղանակը】

1. Պատրաստեք իմպլանտացվող պորտ սարքը և ստուգեք, արդյոք պիտանելիության ժամկետը գերազանցված է. հեռացնել ներքին փաթեթը և ստուգել, ​​արդյոք փաթեթը վնասված է:
2. Պետք է օգտագործել ասեպտիկ տեխնիկա՝ ներքին փաթեթը բացելու և արտադրանքը հանելու համար՝ պատրաստվելու համար:
3. Իմպլանտացվող պորտ սարքերի օգտագործումը յուրաքանչյուր մոդելի համար առանձին նկարագրված է հետևյալ կերպ.

 

ՏեսակըⅠ

1. Լվացում, օդափոխություն, արտահոսքի փորձարկում

Օգտագործեք ներարկիչ (ասեղ իմպլանտացվող պորտ սարքի համար)՝ ներարկվող պորտ սարքը ծակելու համար և ներարկեք 5 մլ-10 մլ ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթ՝ ներարկման նստատեղը և կաթետերի լույսը լվանալու և բացառելու համար: Եթե ​​չկա կամ դանդաղ հեղուկ չգտնվի, ձեռքով պտտեք կաթետերի դեղի առաքման ծայրը (հեռավոր ծայրը)՝ դեղի առաքման անցք բացելու համար. այնուհետև ծալեք փակեք կաթետերի դեղամիջոցի առաքման ծայրը, շարունակեք սեղմել ֆիզիոլոգիական լուծույթը (ճնշումը ոչ ավելի, քան 200 կՊա), հետևեք, թե արդյոք կա արտահոսք ներարկման նստատեղից և կաթետերի միացումից, վերջիվերջո նորմալ Այն բանից հետո, երբ ամեն ինչ նորմալ է, կաթետերը կարող է օգտագործվել:

1. Կաննուլյացիա և կապակցում

Ըստ ներվիրահատական ​​հետազոտության, կաթետերը (դեղերի առաքման վերջը) տեղադրեք համապատասխան արյունամատակարարման անոթում՝ ըստ ուռուցքի տեղակայման, և օգտագործեք ոչ ներծծվող կարեր՝ կաթետերը անոթին պատշաճ կերպով կապելու համար: Կաթետերը պետք է պատշաճ կերպով միացվի (երկու կամ ավելի անցում) և ամրացվի:

1. քիմիաթերապիա և կնքումը

Ներվիրահատական ​​քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը կարող է ներարկվել մեկ անգամ՝ համաձայն բուժման պլանի. Խորհուրդ է տրվում, որ ներարկման նստատեղը և կաթետերի լույսը լվացվեն 6-8 մլ ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթով, որին հաջորդում է 3 մլ~5 մլ:

1. Ներարկման նստատեղերի ամրացում

Աջակցման վայրում ստեղծվում է ենթամաշկային կիստիկական խոռոչ, որը գտնվում է մաշկի մակերեսից 0,5սմ-ից 1սմ հեռավորության վրա, և ներարկման նստատեղը տեղադրվում է խոռոչի մեջ և ամրացվում, իսկ խիստ հեմոստազից հետո մաշկը կարվում է։ Եթե ​​կաթետերը չափազանց երկար է, այն կարող է ոլորվել շրջանագծի մեջ մոտակա ծայրում և պատշաճ կերպով ամրացնել:

 

ՏեսակⅡ

1. Flushing եւ venting

Օգտագործեք ներարկիչ (ասեղ իմպլանտացվող պորտ սարքի համար) ներարկման նստատեղի և կաթետերի մեջ աղի լուծույթ ներարկելու համար, որպեսզի լվացեք և հեռացնեք լույսի օդը և դիտեք, թե արդյոք հաղորդիչ հեղուկը հարթ է:

2. Կաննուլյացիա և կապակցում

4. Արտահոսքի փորձարկում

4. Միացումն ավարտվելուց հետո ծալեք և փակեք կատետերը փակող սեղմակի հետևի մասում և շարունակեք ներարկիչով աղի լուծույթ ներարկել ներարկման նստատեղի մեջ ներարկիչով (ասեղ իմպլանտացվող դեղամիջոցի մատակարարման սարքի համար) (ճնշում 200կՊա-ից ավելի): (ճնշումը՝ 200կՊա-ից ոչ ավելի), դիտեք՝ արդյոք կա արտահոսք ներարկման բլոկից և կաթետերից

միացում, և օգտագործիր միայն այն բանից հետո, երբ ամեն ինչ նորմալ է:

5. Քիմիաթերապիա, կնքման խողովակ

Ներվիրահատական ​​քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը կարող է ներարկվել մեկ անգամ՝ համաձայն բուժման պլանի. Խորհուրդ է տրվում ներարկման հիմքը և կաթետերի լույսը կրկին լվանալ 6-8 մլ ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթով, այնուհետև օգտագործել 3 մլ-5 մլ ֆիզիոլոգիական աղ:

Այնուհետև կաթետերը կնքվում է 3մլ-ից 5մլ հեպարինի ֆիզիոլոգիական լուծույթով 100U/mL-ից մինչև 200U/mL:

6. Ներարկման նստատեղերի ամրացում

Մաշկի մակերեսից 0,5 սմ-ից 1 սմ հեռավորության վրա հենման վայրում ստեղծվել է ենթամաշկային կիստիկական խոռոչ, ներարկման նստատեղը տեղադրվել է խոռոչի մեջ և ամրացվել, իսկ խիստ հեմոստազից հետո մաշկը կարվել է։

 

Տիպ Ⅲ

Ներարկիչ (հատուկ ասեղ իմպլանտացվող պորտ սարքի համար) օգտագործվել է 10 մլ ~ 20 մլ նորմալ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ներարկելու համար իմպլանտացվող դեղամիջոցի մատակարարման սարքի մեջ՝ ներարկման նստատեղը և կաթետերի խոռոչը լվանալու և խոռոչի օդը հեռացնելու և հեղուկը դիտելու համար։ աննկատ էր.

2. Կաննուլյացիա և կապակցում

Համաձայն ներվիրահատական ​​հետազոտության, կաթետերը տեղադրեք որովայնի պատի երկայնքով, և կաթետերի դեղորայքի մատակարարման ծայրի բաց հատվածը պետք է մտնի որովայնի խոռոչ և հնարավորինս մոտ լինի ուռուցքի թիրախին: Ընտրեք 2-3 կետ՝ կապակցելու և կաթետերը ամրացնելու համար:

3. քիմիաթերապիա, կնքման խողովակ

Ներվիրահատական ​​քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը կարող է ներարկվել մեկ անգամ՝ համաձայն բուժման պլանի, այնուհետև խողովակը կնքվում է 3մլ~5մլ 100U/mL~200U/mL հեպարինի ֆիզիոլոգիական լուծույթով:

4. Ներարկման նստատեղի ամրացում

Մաշկի մակերեսից 0,5 սմ-ից 1 սմ հեռավորության վրա հենման վայրում ստեղծվել է ենթամաշկային կիստիկական խոռոչ, ներարկման նստատեղը տեղադրվել է խոռոչի մեջ և ամրացվել, իսկ խիստ հեմոստազից հետո մաշկը կարվել է։

Դեղերի ներարկում և խնամք

Ա.Խստորեն ասեպտիկ գործողություն, ներարկումից առաջ ներարկման նստատեղի ճիշտ ընտրություն և ներարկման վայրի խիստ ախտահանում:B. Ներարկելիս օգտագործեք ասեղ իմպլանտացվող պորտ սարքի համար, 10 մլ կամ ավելի ներարկիչ, ձախ ձեռքի ցուցամատը հպելով ծակման վայրին, իսկ բթամատը սեղմում է մաշկը ներարկման նստատեղը ամրացնելիս, իսկ աջ ձեռքը պահում է ներարկիչը: ուղղահայաց ասեղի մեջ, խուսափելով թափահարելուց կամ պտտվելուց, և դանդաղ ներարկելով աղի լուծույթ 5 մլ~10 մլ, երբ ընկնելու զգացողություն կա, և ասեղի ծայրը հետագայում դիպչում է ներարկման նստատեղի հատակին, և ստուգեք, թե արդյոք դեղի առաքման համակարգը հարթ է: (եթե այն հարթ չէ, նախ պետք է ստուգեք, արդյոք ասեղը խցանված է): Դիտեք, թե արդյոք կա շրջակա մաշկի որևէ բարձրացում հրելու ժամանակ:

Գ. Դանդաղ մղեք քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցը՝ հաստատելով, որ սխալ չկա: Հրելու գործընթացում ուշադրություն դարձրեք՝ հետևել, թե արդյոք շրջակա մաշկը բարձրացված է, թե գունատ, և արդյոք կա տեղային ցավ: Դեղը մղելուց հետո այն պետք է պահել 15-30 վրկ։

Դ. Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո խորհուրդ է տրվում ներարկման նստատեղը և կաթետերի լույսը լվանալ 6~8 մլ ֆիզիոլոգիական ֆիզիոլոգիական լուծույթով, այնուհետև փակել կաթետերը 3մլ~5մլ 100U/mL~200U/mL հեպարինի ֆիզիոլոգիական լուծույթով, և երբ վերջինը: Ներարկվում է 0,5 մլ հեպարինի ֆիզիոլոգիական լուծույթ, դեղը պետք է մղել, երբ նահանջում է, որպեսզի դեղամիջոցի ներդրման համակարգը լցվի հեպարինի ֆիզիոլոգիական լուծույթով, որպեսզի կանխվի դեղամիջոցի բյուրեղացումը և արյան մակարդումը կաթետերում: Քիմիաթերապիայի ընդմիջման ընթացքում կաթետերը պետք է լվացվի հեպարինի ֆիզիոլոգիական լուծույթով 2 շաբաթը մեկ անգամ:

Ե. Ներարկումից հետո ասեղի աչքը ախտահանեք բժշկական ախտահանիչով, ծածկեք այն ստերիլ վիրակապով և ուշադրություն դարձրեք, որ տեղական տարածքը մաքուր և չոր մնա՝ պունկցիայի վայրում վարակը կանխելու համար:

F. Ուշադրություն դարձրեք հիվանդի արձագանքին դեղամիջոցի ընդունումից հետո և ուշադիր հետևեք դեղամիջոցի ներարկման ժամանակ:

 

【Զգուշացում, նախազգուշացում և հուշող բովանդակություն】

1. Այս ապրանքը ստերիլիզացված է էթիլենօքսիդով և գործում է երեք տարի:
2. Օգտագործելուց առաջ խնդրում ենք կարդալ հրահանգների ձեռնարկը՝ ապահովելու օգտագործման անվտանգությունը:
3. Այս արտադրանքի օգտագործումը պետք է համապատասխանի պրակտիկայի համապատասխան կանոնների և բժշկական ոլորտի կանոնակարգերի պահանջներին, և այդ սարքերի տեղադրումը, շահագործումը և հեռացումը պետք է սահմանափակվի միայն հավաստագրված բժիշկներով: Այս սարքերի տեղադրումը, շահագործումը և հեռացումը պետք է իրականացվի: սահմանափակվում է միայն հավաստագրված բժիշկներով, իսկ հետխողովակային խնամքը պետք է իրականացվի որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից:
4. Ամբողջ ընթացակարգը պետք է իրականացվի ասեպտիկ պայմաններում:
5. Մինչև պրոցեդուրան ստուգեք ապրանքի պիտանելիության ժամկետը և ներքին փաթեթավորումը վնասված լինելու համար:
6. Օգտագործելուց հետո արտադրանքը կարող է առաջացնել կենսաբանական վտանգներ: Խնդրում ենք հետևել ընդունված բժշկական պրակտիկային և բեռնաթափման և բուժման բոլոր համապատասխան օրենքներին ու կանոնակարգերին:
7. Մի կիրառեք ավելորդ ուժ ինտուբացիայի ժամանակ և զարկերակը տեղադրեք ճշգրիտ և արագ՝ անոթային սպազմից խուսափելու համար: Եթե ​​ինտուբացիան դժվար է, մատների օգնությամբ պտտեք կաթետերը կողքից այն կողմ խողովակը մտցնելիս:
8. Մարմնի մեջ տեղադրված կաթետերի երկարությունը պետք է համապատասխան լինի, չափազանց երկարը հեշտ է ոլորվել անկյան մեջ, ինչը հանգեցնում է վատ օդափոխության, չափազանց կարճ է այն դեպքում, երբ հիվանդի բռնի գործողությունները անոթից դուրս գալու հնարավորություն ունեն: Եթե ​​կաթետերը շատ կարճ է, այն կարող է տեղահանվել անոթից, երբ հիվանդը ակտիվորեն շարժվում է:
9. Կաթետերը պետք է մտցվի անոթի մեջ ավելի քան երկու կապանքներով և համապատասխան խստությամբ, որպեսզի ապահովվի թմրամիջոցի սահուն ներարկումը և կանխելու կաթետերի սայթաքումը:
10. Եթե ​​իմպլանտացվող պորտ սարքը II տիպի է, ապա կապը կաթետերի և ներարկման նստատեղի միջև պետք է ամուր լինի: Եթե ​​ներվիրահատական ​​թմրամիջոցի ներարկում չի պահանջվում, ապա պետք է օգտագործել նորմալ ֆիզիոլոգիական թեստի ներարկում՝ նախքան մաշկը կարելը:
11. Ենթամաշկային տարածքը առանձնացնելիս պետք է կատարել փակ հեմոստազ՝ վիրահատությունից հետո տեղային հեմատոմայի, հեղուկի կուտակման կամ երկրորդային վարակի առաջացումից խուսափելու համար; վեզիկուլյար կարը պետք է խուսափի ներարկման նստատեղից:
12. α-ցիանոակրիլատ բժշկական սոսինձները կարող են վնասել ներարկման հիմքի նյութը. Մի օգտագործեք α-ցիանոակրիլատային բժշկական սոսինձներ ներարկման հիմքի շուրջ վիրահատական ​​կտրվածքը բուժելիս: Մի օգտագործեք α-ցիանոակրիլատ բժշկական սոսինձներ, երբ գործ ունեք ներարկման հիմքի շուրջ վիրահատական ​​կտրվածքների հետ:
13. Ծայրահեղ զգույշ եղեք՝ վիրահատական ​​գործիքներից պատահական վնասվածքի պատճառով կաթետերի արտահոսքից խուսափելու համար:
14. Ծակելիս ասեղը պետք է մտցվի ուղղահայաց, օգտագործվի 10 մլ և ավելի տարողությամբ ներարկիչ, դեղը պետք է դանդաղ ներարկվի և կարճ դադարից հետո ասեղը հանվի: Հրում ճնշումը չպետք է գերազանցի 200 կՊա:
15. Օգտագործեք միայն հատուկ ասեղներ իմպլանտացվող դեղերի առաքման սարքերի համար:
16. Երբ պահանջվում է ավելի երկար ինֆուզիոն կամ դեղամիջոցի փոխարինում, նպատակահարմար է օգտագործել միանգամյա իմպլանտացվող դեղամիջոցի մատակարարման սարք՝ գուլպաներ հատուկ ինֆուզիոն ասեղով կամ թիակով, որպեսզի նվազեցնի ծակումների քանակը և նվազեցնի ազդեցությունը հիվանդի վրա:
17. Նվազեցրեք պունկցիաների քանակը, նվազեցրեք հիվանդի մկանների վնասը և ինքնակնքվող առաձգական մասերը: Թմրամիջոցների ներարկումը դադարեցնելու ժամանակահատվածում հակակոագուլանտի ներարկում է պահանջվում երկու շաբաթը մեկ անգամ:
18. Այս ապրանքը մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ, ոչ պիրոգեն արտադրանք է, օգտագործումից հետո ոչնչացվում է, կրկնակի օգտագործումը խստիվ արգելվում է:
19. Եթե ​​ներքին փաթեթը վնասված է կամ ապրանքի պիտանելիության ժամկետը գերազանցված է, խնդրում ենք վերադարձնել այն արտադրողին հեռացնելու համար:
20. Յուրաքանչյուր ներարկման բլոկի համար պունկցիաների քանակը չպետք է գերազանցի 2000-ը (22Ga): 21.
21. Լվացման նվազագույն ծավալը 6 մլ է