ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ
Ժամանակակից առողջապահության մեջ,Քիմիաթերապիայի պորտ(Իմպլանտացվող պորտ կամ Պորտ-ա-Կաթ), որպես երկարաժամկետանոթային մուտքի սարք, լայնորեն կիրառվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր կարիք ունեն հաճախակի ներարկումների, քիմիաթերապիայի, արյան փոխներարկման կամ սննդային աջակցության: Այն ոչ միայն բարելավում է հիվանդների կյանքի որակը, այլև նվազեցնում է կրկնակի ծակոցների ցավը և վարակի ռիսկը: Այս հոդվածում մենք կխորանանք սահմանման, տեխնիկական բնութագրերի, կառուցվածքի, տեսակների, առավելությունների և ճիշտը ընտրելու եղանակների մեջ, որպեսզի օգնենք ձեզ լիովին հասկանալ այս կարևոր բժշկական սարքը:
I. Ի՞նչ է քիմիաթերապիայի պորտը։
Քիմիաթերապիայի պորտ, որը հայտնի է նաև որպեսՊորտ-ա-Կաթկամ ներարկման անցքը բժշկական սարք է, որը տեղադրվում է մաշկի տակ՝ երկարատև ներերակային թերապիան հեշտացնելու համար: Այն բաղկացած է փոքր ջրամբարից (անցքից), որը միացված է կաթետերին, որը տեղադրվում է մեծ երակի մեջ, սովորաբար կրծքավանդակում: Անցքը հեշտացնում է դեղորայքի ներարկման, քիմիաթերապիայի, հեղուկի ներարկման և արյան վերցնելու գործընթացը՝ վերացնելով ասեղի կրկնակի ծակոցների անհրաժեշտությունը:
Քիմիաթերապիայի անցքը սովորաբար պատրաստված է կենսահամատեղելի նյութերից, ինչպիսիք են տիտանը կամ պլաստիկը՝ ինքնակողպվող սիլիկոնե միջնորմով։ Առողջապահության մասնագետները կարող են մուտք գործել անցքի՝ օգտագործելով հատուկոչ միջուկավոր Հյուբերի ասեղ, նվազեցնելով անհարմարությունը և նվազագույնի հասցնելով վարակի ռիսկերը՝ համեմատած ավանդական ներերակային կաթետերների հետ։
Քիմիաթերապիայի պորտերի հիմնական կիրառությունները ներառում են.
1. երկարատև քիմիաթերապիայի դեղերի ներարկում
2. պարենտերալ սննդային աջակցություն
3. հաճախակի փոխներարկում կամ արյան հավաքում
4. հակաբիոտիկային թերապիա
5. ցավի կառավարում
Քիմիաթերապիայի պորտի (Port-a-Cath) տեխնիկական բնութագրերը և կառուցվածքը
1. Տեխնիկական բնութագրեր
Քիմիական պորտերի տեխնիկական բնութագրերը սովորաբար դասակարգվում են հետևյալ պարամետրերի համաձայն՝
- Չափսը՝ ներարկման նստատեղի տրամագիծը սովորաբար 2-3 սանտիմետր է, իսկ հաստությունը՝ մոտ 1 սանտիմետր։
- Տարողություն. ներարկման տեղամասի լուսանցքի ծավալը սովորաբար 0.5-1.5 մլ է
- Կաթետերի չափսը՝ սովորաբար օգտագործվող չափսը 6-10 ֆրանսերեն է
- Կաթետերի երկարությունը՝ 20-90 սմ՝ կախված իմպլանտացիայի տեղից։
2. Կառուցվածքային բաղադրիչներ
Իմպլանտացվող անցքը հիմնականում բաղկացած է հետևյալ մասերից՝
1. Ներարկման տեղ:
- Պատրաստված է տիտանի համաձուլվածքից կամ պլաստիկից
– Սիլիկոնե դիաֆրագմա վերևում, որը կարող է դիմանալ ավելի քան 2000 ծակոցների։
– Ներքևի մասում կա կաթետերի միացման անցք
2. Կաթետեր։
- Պատրաստված է սիլիկոնից կամ պոլիուրեթանից
- Հակաթրոմբոտիկ և հակավարակային հատկություններ
– Այն կարող է վերջում ունենալ փեղկի դիզայն:
3. Ամրացնող սարք։
– Օգտագործվում է ներարկման պահոցը և կաթետերը ամրացնելու համար
- Կանխում է տեղաշարժը և տեղաշարժը
Իմպլանտացվող անցքերի տեսակները (քիմիաթերապիայի անցքեր)
Տարբեր դասակարգման չափանիշների համաձայն, իմպլանտացվող միացությունները կարելի է բաժանել հետևյալ տեսակների.
1. Դասակարգում ըստ նյութի
- Տիտանի համաձուլվածքի ներարկման պահիչներ՝
– Առավելություններ՝ բարձր ամրություն, համատեղելի է ՄՌՏ-ի հետ,
- Թերություններ՝ բարձր գին
- Պլաստիկ ներարկման պահիչներ՝
- Առավելություններ՝ ցածր գին, թեթև քաշ
– Թերություն՝ ՄՌՏ-ի հետ համեմատելիության պակաս
2. Կաթետերները դասակարգվում են կաթետերի ծայրի դիրքով։
- Կենտրոնական երակային տեսակ՝
– Կաթետրը ավարտվում է վերին սիներակում
- Հարմար է պայմանների մեծ մասի համար։
- Պերիֆերիկ երակի տեսակը՝
– Կաթետերն ավարտվում է ծայրամասային երակում։
- Հարմար է կարճաժամկետ օգտագործման համար
3. Ըստ գործառույթի
- Մեկ լյումեն:
– Միակ մուտքը պլանային թերապիայի համար
- Կրկնակի լուսատու։
– Երկու անկախ ալիքներ տարբեր դեղերի միաժամանակյա ներարկման համար։
Իմպլանտացվող պորտի (քիմիաթերապիայի պորտեր) առավելությունները
1. Երկարատև օգտագործում.
– Կարող է մնալ տեղում մի քանի տարի, ինչը նվազեցնում է կրկնակի ծակոցները
- Հարմար է երկարատև բուժման կարիք ունեցող հիվանդների համար
2. Վարակի ցածր ռիսկ.
– Լիովին ներդրված է օրգանիզմում, նվազեցնելով վարակի հավանականությունը
– Զգալիորեն ցածր վարակի մակարդակ՝ համեմատած ծայրամասային երակային կաթետերների հետ
3. Կյանքի որակի բարելավում.
- Չի խանգարում առօրյա գործունեությանը, կարող է սովորականի պես ցնցուղ ընդունել
– Գաղտնիություն՝ աննկատելի տեսքով
4. Նվազեցնել բարդությունները.
– Ֆլեբիտի, դեղորայքային էքստրավազացիայի և այլնի ռիսկի նվազում։
- Նվազեցնել անոթային վնասը
5. Տնտեսական:
– Երկարատև օգտագործման ավելի ցածր գին, քան կրկնակի կաթետերիզացիան
– Կրճատել հոսպիտալացման ժամանակը և դրան առնչվող ծախսերը
6. Ավելի ցածր սպասարկման կարիքներ
- Ի տարբերություն արտաքին կենտրոնական գծերի, իմպլանտացվող անցքերը պահանջում են ավելի քիչ հաճախական վիրակապերի փոփոխություն և խնամք:
7. Դեղերի ընդունման բարելավում
- Ապահովում է ուղիղ մուտք դեպի խոշոր երակներ, բարելավելով դեղորայքի կլանումը և նվազեցնելով երակների գրգռվածությունը։
V. Ինչպես ընտրել համապատասխան իմպլանտացվող միացք (քիմիաթերապիայի միացքներ)
Առավել հարմար իմպլանտացվող անցքի ընտրությունը կախված է մի քանի գործոններից՝
- Բժշկական վիճակ՝
- Միակ լուսանցքով անցքերը բավարար են ստանդարտ քիմիաթերապիայի համար, մինչդեռ կրկնակի լուսանցքով անցքերն ավելի լավ են դեղերի միաժամանակյա ներարկումների կարիք ունեցող հիվանդների համար։
- Հաճախակի կոնտրաստային ուժեղացված պատկերագրական հետազոտություն անցնող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հզոր ներարկման միացություններ։
- Նյութի և ՄՌՏ համատեղելիությունը.
- Մետաղի ալերգիա ունեցող հիվանդները պետք է ընտրեն պլաստիկե անցքեր։
- ՄՌՏ-համատեղելի տիտանե միացքները նախընտրելի են կանոնավոր պատկերագրական սկանավորումներ պահանջող հիվանդների համար:
- Պորտի չափը և տեղադրությունը՝
- Հաշվի առեք հիվանդի մարմնի չափսը և անցքի տեղադրման ցանկալի տեղը (կրծքավանդակը ընդդեմ ձեռքի):
- Փոքր պորտերը կարող են նախընտրելի լինել մանկական հիվանդների կամ մարմնի ցածր ճարպային զանգված ունեցող անհատների համար։
- Օգտագործման հաճախականությունը՝
- Եթե անհրաժեշտ են հաճախակի արյան վերցնելու կամ ներարկելու դեպքեր, օգտակար է կրկնակի լուսանցքով կամ հզոր ներարկմամբ անցքը։
- Առողջապահության մատակարարի առաջարկություն.
- Բժշկի կամ ուռուցքաբանի հետ խորհրդակցությունը ապահովում է, որ պորտի տեսակը համապատասխանի հիվանդի բուժման ծրագրին և կենսակերպին:
VI. Հաշվի առնելիք գործոններ իմպլանտացվող միացք (քիմիաթերապիայի միացքներ) գնելիս
1.Ապրանքանիշ և արտադրող
Ընտրեք հեղինակավոր արտադրողներ՝ FDA, CE կամ ISO13485 հավաստագրերով՝ որակն ու անվտանգությունն ապահովելու համար։
2. Կենսահամատեղելիություն
Համոզվեք, որ օգտագործված նյութերը (տիտան, սիլիկոն կամ պլաստիկ) կենսահամատեղելի են և նվազեցնում են ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը։
3. Ստերիլություն և փաթեթավորում
Վարակի ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար նավահանգիստը պետք է նախապես ստերիլիզացված լինի և կնքված լինի պաշտպանիչ փաթեթավորման մեջ։
4. Նավահանգստի տեսանելիություն և նույնականացում
Որոշ միացքներ ունեն նույնականացման մարկերներ կամ ներկառուցված ռադիոակտիվ պաշտպանիչ գործառույթներ՝ պատկերագրական սկանավորման ժամանակ հեշտ ճանաչման համար։
5. Ասեղների համատեղելիություն
Համոզվեք, որ միացքը համատեղելի է ստանդարտ Huber ասեղների հետ՝ հեշտ և անվտանգ մուտքի համար։
6. Գնագոյացում և ծախսարդյունավետություն
Չնայած բյուջետային սահմանափակումներին, առաջնահերթությունը տվեք որակին և դիմացկունությանը` հաճախակի փոխարինումներից կամ բարդություններից խուսափելու համար։
7.Օգտագործողների կարծիքներ և կլինիկական արձագանքներ
Հաշվի առեք առողջապահության մասնագետների կարծիքները տարբեր նավահանգստային ապրանքանիշերի հուսալիության և արդյունավետության վերաբերյալ։
8. Ուսումնական աջակցություն.
Համոզվեք, որ մատակարարը ապահովում է արտադրանքի օգտագործման վերաբերյալ մասնագիտական ուսուցում։
Հասկացեք արտադրանքի սպասարկման և խնդիրների լուծման ուղեցույցները։
Շանհայ Թիմսթենդ Քորփորեյշնի կողմից տրամադրված իմպլանտացվող անցքի (Քիմիաթերապիայի անցքեր) առանձնահատկությունները
Առջևի հատվածի հեշտացված դիզայնով պարկուճային պայուսակը թույլ է տալիս կատարել ավելի փոքր կտրվածք։
Եռակետային անցքը կարերի պես ծակոտիների դիզայնով այն ավելի կայուն է դարձնում։
Հակածալման միացման կողպեք։
Պոլիսուլֆոնային անցքը ավելի թեթև է, օտար մարմնի զգացողությամբ։
Հեշտ է տեղադրել։ Հեշտ է պահպանել։
Նախատեսված է բարդությունների մակարդակը նվազեցնելու համար։
ՄՌ պայմանական մինչև 3 Տեսլա։
8.5F ռադիոակտիվ անթափանցիկ համակարգչային տոմոգրաֆիայի նշումը ներդրված է անցքային միջնապատի մեջ՝ ռենտգենյան տակ տեսանելիության համար։
Թույլ է տալիս իրականացնել մինչև 5 մլ/վրկ հզորության ներարկումներ և 300 psi ճնշման գնահատական։
Համատեղելի է բոլոր էլեկտրական ասեղների հետ։
Ռենտգենյան միջնորմի տակ տեսանելիության համար ներդրված է ռադիոակտիվ համակարգչային տոմոգրաֆիայի նշագրում։
Եզրակացություն
Որպես առաջադեմբժշկական սարք, իմպլանտացվող անցքեր(Քիմիաթերապիայի պորտեր)Ապահովում են անվտանգ և հարմար լուծում երկարատև ներերակային թերապիայի կարիք ունեցող հիվանդների համար: Հասկանալով ինֆուզիոն անցքերի տեխնիկական բնութագրերը, կառուցվածքը, տեսակները և առավելությունները՝ հիվանդներն ու առողջապահական թիմերը կարող են ավելի տեղեկացված ընտրություն կատարել: Գնման և օգտագործման ընթացքում հիվանդների կարիքները, ապրանքի որակը և վաճառողի սպասարկումը պատշաճ կերպով հաշվի առնելը կօգնի ապահովել բուժման արդյունքները և հիվանդների անվտանգությունը: Քանի որ բժշկական տեխնոլոգիաները շարունակում են զարգանալ, իմպլանտացվող անցքերի դիզայնը և ֆունկցիոնալությունը կշարունակեն օպտիմալացվել՝ հիվանդի ավելի լավ փորձառություն ապահովելու համար:
Իմպլանտացվող անցք (քիմիաթերապիայի անցքեր) գնելիս համոզվեք, որ այն համապատասխանում է անվտանգության չափանիշներին, կենսահամատեղելի է և համատեղելի է անհրաժեշտ պարագաների հետ: Ճիշտ ընտրության և խնամքի դեպքում իմպլանտացվող անցքերը (քիմիաթերապիայի անցքերը) կարող են զգալիորեն բարելավել երկարատև ներերակային մուտքի կարիք ունեցող հիվանդների կյանքի որակը:
Այս համապարփակ ուղեցույցին հետևելով՝ հիվանդները և բժշկական մասնագետները կարող են տեղեկացված որոշումներ կայացնել երկարատև ներերակային բուժման համար ամենահարմար իմպլանտացվող անցքի (քիմիաթերապիայի անցքի) վերաբերյալ։
Հրապարակման ժամանակը. Մարտի 31-2025