AV ֆիստուլային ասեղ հեմոդիալիզի համար. կիրառություն, առավելություններ, չափսեր և տեսակներ

Զարկերակային երակային (AV) ֆիստուլային ասեղներվճռորոշ դեր խաղալհեմոդիալիզԵրիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար կյանքը պահպանող բուժում: Այս ասեղները օգտագործվում են հիվանդի արյան հոսքը ԱՎ ֆիստուլի միջոցով մուտք գործելու համար, որը վիրահատական ​​ճանապարհով ստեղծված կապ է զարկերակի և երակի միջև, ինչը թույլ է տալիս արդյունավետ արյան հոսքը դիալիզի ընթացքում: Այս հոդվածը կուսումնասիրի ԱՎ ֆիստուլային ասեղների կիրառությունը, առավելությունները, չափերը և տեսակները՝ այս կարևոր բժշկական սարքի համապարփակ ակնարկ ապահովելու համար:

AV Fistula Needles-ի կիրառումը հեմոդիալիզում

AV ֆիստուլային ասեղը հատուկ նախագծված է հեմոդիալիզի ենթարկվող հիվանդների համար: Հիվանդի ձեռքում ստեղծված ԱՎ ֆիստուլը ծառայում է որպես դիալիզի պրոցեդուրաների երկարաժամկետ մուտքի կետ: Հեմոդիալիզի ժամանակ ԱՎ ֆիստուլայի ասեղը մտցվում է ֆիստուլայի մեջ, ինչը թույլ է տալիս արյունը մարմնից դուրս հոսել դիալիզի ապարատ, որտեղ այն զտվում և վերադարձվում է հիվանդին:

Այս ասեղի հիմնական գործառույթը արդյունավետ և հուսալի անոթային հասանելիություն ապահովելն է, ինչը թույլ կտա արյան օպտիմալ հոսքը, ինչը կարևոր է դիալիզի գործընթացի համար՝ արյունից տոքսիններն ու ավելորդ հեղուկները արդյունավետորեն հեռացնելու համար: AV ֆիստուլի ասեղի տեղադրումը պահանջում է ճշգրտություն և խնամք, քանի որ սխալ տեղադրումը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են ինֆիլտրացիան (երբ ասեղը մտնում է արյան անոթի պատը), արյունահոսություն կամ վարակ:

-ի առավելություններըAV Fistula ասեղներ

AV ֆիստուլային ասեղները մի քանի առավելություններ են տալիս հեմոդիալիզի համատեքստում, հատկապես, երբ օգտագործվում են ճիշտ ստեղծված և պահպանված ֆիստուլների հետ: Որոշ հիմնական առավելությունները ներառում են.

1. Արյան հոսքի հուսալի հասանելիություն. AV ֆիստուլայի ասեղները նախատեսված են կայուն, երկարաժամկետ անոթային հասանելիություն ապահովելու համար: Ֆիստուլան թույլ է տալիս արյան հոսքի բարձր արագություն, ինչը կարևոր է արդյունավետ դիալիզի համար: Այս ասեղների օգտագործումը ապահովում է պատշաճ մուտք դեպի արյան հոսք և օգնում է պահպանել դիալիզի նստաշրջանի որակը:

2. Վարակման ռիսկի նվազեցումկենտրոնական երակային կաթետերներ(CVCs), որոնք օգտագործվում են դիալիզի համար, AV ֆիստուլային ասեղները վարակի ավելի ցածր վտանգ են ներկայացնում: Քանի որ ԱՎ ֆիստուլը ստեղծվում է հիվանդի արյունատար անոթներից, բակտերեմիայի նման վարակների ռիսկը զգալիորեն նվազում է:

3. Երկարակեցության բարձրացում. ԱՎ ֆիստուլան ինքնին անոթային հասանելիության ավելի դիմացկուն և երկարատև ձև է, քան մյուս մեթոդները, ինչպիսիք են սինթետիկ պատվաստումները կամ CVC-ները: Լավ մշակված AV ֆիստուլայի ասեղների հետ զուգակցված այս մուտքի մեթոդը կարող է օգտագործվել տարիներ շարունակ՝ նվազեցնելով կրկնվող վիրաբուժական միջամտությունների անհրաժեշտությունը:

4. Բարելավված արյան հոսքի արագություն. AV ֆիստուլայի ասեղները, զուգակցված առողջ ֆիստուլի հետ, թույլ են տալիս ավելի լավ արյան հոսք ապահովել դիալիզի ժամանակ: Սա բարելավում է դիալիզի գործընթացի արդյունավետությունը՝ հանգեցնելով արյունից տոքսինների ավելի լավ մաքրմանը:

5. Նվազեցված մակարդման ռիսկը. Քանի որ ԱՎ ֆիստուլը բնական կապ է զարկերակի և երակի միջև, այն ունի մակարդման ավելի ցածր ռիսկ՝ համեմատած սինթետիկ այլընտրանքների հետ: AV ֆիստուլայի ասեղները կարող են հետևողականորեն օգտագործվել առանց այլ մուտքի մեթոդների հետ կապված հաճախակի բարդությունների:

AV Fistula ասեղների չափսերը

AV ֆիստուլայի ասեղները գալիս են տարբեր չափերի, սովորաբար չափվում են չափիչով, որը որոշում է ասեղի տրամագիծը: Հեմոդիալիզի ժամանակ օգտագործվող ամենատարածված չափերը ներառում են 14G, 15G, 16G և 17G:

Ինչպե՞ս ընտրել AV Fistula Needle-ի ասեղի չափերը:

Ինչպե՞ս ընտրել AV Fistula Needle-ի ասեղի երկարությունը:

AV Fistula ասեղների տեսակները

Առկա են ԱՎ ֆիստուլայի մի քանի տեսակի ասեղներ, որոնք նախատեսված են դիալիզի հիվանդների բազմազան կարիքները բավարարելու համար: Տեսակները կարող են տարբերվել դիզայնով և առանձնահատկություններով, ներառյալ անվտանգության մեխանիզմները և տեղադրման հեշտությունը:

1. Նյութի հիման վրա

AVF ասեղները սովորաբար պատրաստվում են երկու հիմնական նյութից՝ մետաղից և պլաստիկից:

ա) Մետաղական ասեղներ. Հեմոդիալիզի ժամանակ ամենից հաճախ օգտագործվում են մետաղական AVF ասեղները: Կանուլյացիայի տեխնիկայի հիման վրա կան երկու տեսակի մետաղական ասեղներ.

Սուր ասեղներ: Եզրը սուր է, օգտագործվում է պարանով սանդուղքի շղթայում:

Բութ ասեղներ: Եզրը կլոր է, օգտագործվում է կոճակի անցքի շղթայում:

բ) Պլաստիկ ասեղներ. օգտագործվում են խորը երակների համար:
2. Անվտանգության առանձնահատկությունների հիման վրա

AVF ասեղները դասակարգվում են նաև անվտանգության մեխանիզմների առկայության հիման վրա, որոնք նախատեսված են ինչպես հիվանդներին, այնպես էլ բուժաշխատողներին պատահական վնասվածքներից կամ աղտոտումից պաշտպանելու համար: Կան երկու հիմնական տեսակ.

Միանգամյա օգտագործման AVF ասեղներ. սրանք ստանդարտ AVF ասեղներ են, առանց որևէ լրացուցիչ անվտանգության առանձնահատկությունների:

Անվտանգ AVF ասեղներ. Նախագծված ներկառուցված անվտանգության մեխանիզմներով, անվտանգության AVF ասեղները հագեցած են ասեղը օգտագործելուց հետո ավտոմատ կերպով պաշտպանելու կամ հետ քաշելու համար:

Եզրակացություն

AV ֆիստուլայի ասեղները հեմոդիալիզի գործընթացի կարևոր մասն են, որոնք ապահովում են հուսալի անոթային հասանելիություն երիկամային անբավարարության համար բուժում պահանջող հիվանդներին: Նրանց կիրառումը հեմոդիալիզի մեջ ապահովում է արդյունավետ արյան հոսք՝ հանգեցնելով դիալիզի օպտիմալ արդյունքների: Տարբեր չափերի և տեսակների, ներառյալ անվտանգության և կոճակի անցքի տարբերակները, այս ասեղները ապահովում են հարմարավետություն, ամրություն և անվտանգություն ինչպես հիվանդների, այնպես էլ բուժաշխատողների համար: Հիվանդի վիճակի հիման վրա ասեղի համապատասխան չափի և տեսակի ընտրությունը շատ կարևոր է դիալիզի հաջող փորձն ապահովելու համար: