Զարկերակային (AV) Fistula ասեղներԽաղացեք վճռական դերհեմոդիալիզի, Երիկամների անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար կյանքի կայուն բուժում: Այս ասեղները օգտագործվում են AV Fistula- ի միջոցով հիվանդի արյան հոսքը մուտք ունենալու համար, վիրահատականորեն ստեղծված կապը զարկերակի եւ երակային միջեւ, թույլ տալով դիալիզի ընթացքում արյան արդյունավետ հոսք: Այս հոդվածը կքննարկի AV Fistula ասեղների դիմումը, առավելությունները, չափերը եւ տեսակները `այս հիմնական բժշկական սարքի համապարփակ ակնարկ ապահովելու համար:
AV Fistula ասեղների դիմում Հեմոդիալիզիայում
AV Fistula ասեղը հատուկ նախագծված է հեմոդիալիզի անցնող հիվանդների համար: AV Fistula- ն, որը ստեղծվել է հիվանդի ձեռքում, ծառայում է որպես երկարաժամկետ մուտքի կետ `դիալիզի ընթացակարգի համար: Հեմոդիալիզի օրոք AV Fistula ասեղը տեղադրվում է բռունցք, թույլ տալով, որ արյունը դուրս գա մարմնից դիալիզի մեքենայի մեջ, որտեղ այն զտվում է եւ վերադարձվում է հիվանդին:
Ասեղի այս հիմնական գործառույթը արդյունավետ եւ հուսալի անոթային հասանելիություն ապահովելն է `թույլ տալու համար արյան օպտիմալ հոսք, ինչը շատ կարեւոր է դիալիզի գործընթացի համար, որպեսզի արյան տոքսիններն ու ավելորդ հեղուկները արդյունավետ հեռացնեն: AV Fistula ասեղի տեղադրումը պահանջում է ճշգրտություն եւ խնամք, քանի որ սխալ տեղավորումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են ներթափանցումը (երբ ասեղը մտնում է արյան անոթի պատ), արյունահոսություն կամ վարակ:
ԱռավելություններAv fistula ասեղներ
AV Fistula ասեղները հեմոդիալիզի համատեքստում առաջարկում են մի քանի առավելություններ, հատկապես երբ օգտագործվում են պատշաճ կերպով ստեղծված եւ պահպանված բռունցքներով: Որոշ հիմնական նպաստներ ներառում են.
1. Արյան հոսքի հուսալի մուտք. AV Fistula ասեղները նախագծված են կայուն, երկարաժամկետ անոթային մուտք ապահովելու համար: Ֆիստուլը թույլ է տալիս բարձր արյան հոսքի տեմպեր, ինչը անհրաժեշտ է արդյունավետ դիալիզի համար: Այս ասեղների օգտագործումը ապահովում է պատշաճ մուտք դեպի արյան մեջ եւ օգնում է պահպանել դիալիզի նստաշրջանի որակը:
2-ը: Վարակման ռիսկը. ՀամեմատածԿենտրոնական երակային կաթետեր(CVCS) օգտագործվում է դիալիզի համար, AV Fistula ասեղները վարակվելու ավելի ցածր ռիսկ են ներկայացնում: Քանի որ AV Fistula- ն ստեղծվում է հիվանդի արյան անոթներից, զգալիորեն կրճատվում է բակտերիայի նման վարակների ռիսկը:
3. Բարձրացված դիմացկունություն. Ավամ բռունցքը ինքնին անոթային հասանելիության ավելի ամուր եւ երկարատեւ ձեւ է, քան մյուս մեթոդները, ինչպիսիք են սինթետիկ պատվաստումները կամ CVC- ները: Զուգված է լավ ձեւավորված AV Fistula ասեղներով, մուտքի այս մեթոդը կարող է օգտագործվել տարիներ շարունակ, նվազեցնելով կրկնակի վիրաբուժական ընթացակարգերի անհրաժեշտությունը:
4. Բարելավված արյան հոսքի տեմպերը. AV Fistula ասեղները, որոնք զուգորդվում են առողջ բռունցքով, թույլ են տալիս ավելի լավ արյան հոսք դիալների ժամանակ: Սա բարելավում է դիալիզի գործընթացի արդյունավետությունը, ինչը հանգեցնում է արյան տոքսինների ավելի լավ մաքրման:
5. Նվազեցման ռիսկի նվազեցում. Քանի որ AV Fistula- ն բնական կապ է զարկերակի եւ երակային միջեւ, այն ունի սինթետիկ այլընտրանքների համեմատությամբ կլցման ավելի ցածր ռիսկ: AV Fistula ասեղները կարող են օգտագործվել հետեւողականորեն `առանց հաճախակի բարդությունների հետ կապված այլ մուտքի մեթոդների:
Av Fistula ասեղները գալիս են տարբեր չափերի, սովորաբար չափվում են չափիչով, որը որոշում է ասեղի տրամագիծը: Հեմոդիալիզի մեջ օգտագործված ամենատարածված չափերը ներառում են 14G, 15 գ, 16G եւ 17G:
Ինչպես ընտրել Ավի ֆիստուլսի ասեղի ասեղի չափերը:
Վերամշակված ասեղի չափիչ | Արյան հոսքի արագությունը | Գույն |
17 գ | <300 մլ / րոպե | Վարդագույն |
16 գ | 300-350 մլ / րոպե | Կանաչ |
15 գ | 350-450 մլ / րոպե | Դեղնուց |
14 գ | > 450 մլ / րոպե | Մանուշակագույն |
Ինչպես ընտրել AV Fistula ասեղի ասեղի երկարությունները:
Վերամշակված ասեղի երկարություններ | Խորը մաշկի մակերեսից |
3/4 "եւ 3/5" | <0.4 սմ մաշկի մակերեւույթի տակ |
1 » | 0.4-1 սմ մաշկի մակերեւույթից |
1 1/4 " | > 1 սմ մաշկի մակերեւույթից |
AV Fistula ասեղների տեսակները
AV Fistula ասեղների մի քանի տեսակներ, որոնք նախատեսված են դիալիզի հիվանդների բազմազան կարիքները բավարարելու համար: Տեսակները կարող են տարբերվել դիզայնի եւ առանձնահատկությունների, ներառյալ անվտանգության մեխանիզմներն ու տեղադրման հեշտությունը:
1. Նյութի հիման վրա
AVF ասեղները սովորաբար պատրաստված են երկու հիմնական նյութերից `մետաղ եւ պլաստիկ:
ա) մետաղական ասեղներ. Metal AVF ասեղները ամենատարածվածն են, որն առավել հաճախ օգտագործվում է հեմոդիալիզում: Կորնավարտի տեխնիկայի հիման վրա կա երկու տեսակի մետաղական ասեղներ.
Sharp ասեղներ. Եզրը կտրուկ է, որն օգտագործվում է պարանով սանդուղքով:
Blunt ասեղներ. EDGE- ը կլոր է, որն օգտագործվում է կոճակի փոսով պահածոյացման մեջ:
բ) պլաստիկ ասեղներ. օգտագործվում է խորը երակի համար:
2-ը: Հիմնվելով անվտանգության առանձնահատկությունների վրա
AVF ասեղները դասակարգվում են նաեւ անվտանգության մեխանիզմների առկայության հիման վրա, որոնք նախատեսված են ինչպես հիվանդներին, այնպես էլ առողջապահական աշխատողներին պատահական վնասվածքներից կամ աղտոտումից: Գոյություն ունեն երկու հիմնական տեսակ.
Մեկանգամյա օգտագործման AVF ասեղներ. Սրանք ստանդարտ AVF ասեղներ են, առանց անվտանգության լրացուցիչ հատկությունների:
Անվտանգության AVF ասեղներ. Նախագծված է ներկառուցված անվտանգության մեխանիզմներով, անվտանգությամբ AVF ասեղները հագեցած են ինքնաբերաբար պաշտպանելու կամ ասեղը վերացնելու համար:
Եզրափակում
AV Fistula ասեղները հեմոդիալիզի գործընթացի կարեւոր մասն են, առաջարկելով հուսալի անոթային մուտք դեպի երիկամների անբավարարության բուժում: Հեմոդիալիզիայում դրանց կիրառումը ապահովում է արյան արդյունավետ հոսք, հանգեցնելով դիալիզի օպտիմալ արդյունքների: Տարբեր չափերով եւ տեսակներով, ներառյալ անվտանգության եւ կոճակի ընտրանքները, այս ասեղները ապահովում են հարմարավետություն, ամրություն եւ անվտանգություն ինչպես հիվանդների, այնպես էլ առողջապահական մատակարարների համար: Հիվանդի վիճակի հիման վրա ասեղի համապատասխան չափը եւ տեսակը ընտրելը շատ կարեւոր է `դիալիզի հաջող փորձը ապահովելու համար:
Փոստի ժամանակը, Հոկտ - 14-2024